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TUhjnbcbe - 2023/4/12 20:49:00
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健康老去,还是在疾病中老去?

01轻度重疾?

轻度重疾是随着科学技术和医学检测手段的进步,能够更早的发现导致我们罹患“重大疾病”的一些相对处于病状早期的一些疾病。目前国内对于“轻度重疾”没有统一的定义。各保险公司对于“轻度重疾”有不同的定义范围。在提供商业保险产品服务的公司中,对于“轻度重疾”,每家公司都有一些自己的定义。在商业保险产品中,“轻度重疾”相对于重疾,理赔门槛相对低一些。

轻度重疾有哪些?

与恶性肿瘤相关的疾病:早期恶性病变、原位癌、皮肤癌

与心脏或脑血管相关的疾病:心脏瓣膜介入手术、心包膜切除术、早期原发性心肌病、原发性肺动脉高压、激光心肌血运重建术、冠状动脉介入手术、轻微脑中风后遗症、主动脉内手术、颈动脉血管成形术或内膜切除术、心脏起搏器植入、腔静脉过滤器植入术、特定周围动脉疾病的血管介入治疗、不典型的急性心肌梗塞、微创冠状动脉搭桥术

与器官功能严重受损相关的疾病:听力严重受损、肝叶切除、视力严重受损、单侧肺脏切除、早期肝硬化、单目失明、肾上腺切除术、中度重症肌无力、人工耳蜗植入术、角膜移植、骨质疏松骨折髋关节置换手术、单个肢体缺失、非严重型再生障碍性贫血、较小面积Ⅲ度烧伤、单侧肾脏切除、系统性红斑狼疮、中度溃疡性结肠炎、早期系统性硬皮病、单耳失聪、慢性肾功能衰竭、双侧卵巢或睾丸切除术、急性肾衰竭肾脏透析治疗、肝炎所致慢性肝脏功能衰竭失代偿期早期、急性出血坏死性胰腺炎腹腔镜手术

与神经系统相关的疾病:轻度脑损伤、轻度颅脑手术、早期运动神经元病、植入大脑内分流器、中度帕金森病

其他特定疾病:面部重建手术、中度肌营养不良症、中度类风湿性关节炎、轻度结核性脊髓炎、轻度坏死性筋膜炎、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤、中度瘫痪、中度昏迷、轻度脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、中度阿尔茨海默病、早期象皮病、糖尿病导致单足截除、强直性脊柱炎的特定手术治疗、中度感染性心内膜炎

——以上医学名词详细解释参照专业医学释义

02重疾?

重疾通常指重大疾病,即严重的、可能造成死亡的、或显著加速生存者死亡的,直接影响生存、工作能力和生活能力的特定疾病,通常需要高额的医疗费用,且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

重疾有哪些?

与恶性肿瘤相关的疾病:恶性肿瘤、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)

与心脏或脑血管相关的疾病:急性心肌梗塞、心脏瓣膜手术、脑中风后遗症、主动脉手术、严重感染性心内膜炎、艾森门格综合征、严重冠心病、心脏黏液瘤手术、Brugada综合征、室壁瘤切除手术、严重原发性肺动脉高压、严重的原发性心肌病、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重肺源性心脏病、严重的Ⅲ度房室传导阻滞、风湿热导致的心脏瓣膜疾病、严重大动脉炎、严重继发性肺动脉高压、严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗

与器官功能严重受损相关的疾病:重型再生障碍性贫血、双耳失聪、双目失明、语言能力丧失、严重溃疡性结肠炎、终末期肺病、重大器官移植术或造血干细胞移植术、慢性肝功能衰竭失代偿期、系统性红斑狼疮并发肾功能损害、急性或亚急性重症肝炎、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)、胰腺移植、严重肾髓质囊性病、严重自身免疫性肝炎、肺淋巴管肌瘤病、慢性复发性胰腺炎、严重小肠疾病并发症、严重克隆病、严重哮喘、胆道重建手术、范可尼综合征、急性坏死性胰腺炎开腹手术、严重肝豆状核变性(Wilson病)、严重弥漫性系统性硬皮病、肺泡蛋白质沉积症、特发性慢性肾上腺皮质功能减退、严重的骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、小肠移植、严重肺结节病、败血症导致的多器官功能障碍综合症

与神经系统相关的疾病:良性脑肿瘤、深度昏迷、瘫痪、严重帕金森病、严重脑损伤、植物人状态、开颅手术、克雅氏病、进行性多灶性白质脑病、脊髓小脑变性症、严重的神经白塞病、严重结核性脑膜炎、闭锁综合征、结核性脊髓炎

其他特定疾病:多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤、象皮病、严重肌营养不良症、弥漫性血管内凝血、嗜铬细胞瘤、严重的原发性硬化性胆管炎、严重面部烧伤、成骨不全症第三型、多处臂丛神经根性撕脱、溶血性链球菌引起的坏疽、严重气性坏疽、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重阿尔茨海默病、严重的多发性硬化、严重运动神经元病、非阿尔茨海默病所致严重痴呆、进行性核上性麻痹、亚急性硬化性全脑炎、丧失一眼及一肢、破裂脑动脉瘤夹闭手术、严重的进行性风疹性全脑炎、严重的脊髓内肿瘤、严重的脊髓空洞症、横贯性脊髓炎后遗症、严重的1型糖尿病、严重类风湿性关节炎、经输血导致的艾滋病病*感染或患艾滋病、因职业关系导致的艾滋病病*感染或患艾滋病、因器官移植导致的艾滋病病*感染或患艾滋病、严重瑞氏综合症(Reye综合征,也称赖氏综合征、雷氏综合征)、原发性脊柱侧弯的矫正手术、埃博拉出血热、自体造血干细胞移植手术

——以上医学名词详细解释参照专业医学释义

重疾保险?

重大疾病保险主要是给保险人罹患重大疾病提供财务保障,从而避免被保险人及其家属无钱就医,或者接受治疗后导致整体生活质量下降,甚至陷入巨大的经济窘迫中。

现在的商业保险市场中,将疾病分为轻度重疾和重疾。轻度重疾的理赔方式通常是依据被保险人经专业医学诊断初次发生保险合同中约定的符合轻度重疾的疾病,按照总保额的一定比例给付保险金,最多给付三次,且同一种轻度重疾只给付一次;重疾的理赔方式通常是指被保险人经专业医学诊断确诊为合同约定的重大疾病,并符合其严重程度的定义时,保险公司按照约定保险金额给付责任的保险。

03失能护理?

失能,通常指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤,导致生活或社交能力的损失。

由于年老、疾病、伤残等原因,吃饭、洗澡、穿衣、上厕所、控制大小便、室内活动等日常生活必须由他人协助或者完全依赖他人的协助才能完成的老人,按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”,三到四项“做不了”的定义为“中度失能”,五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

护理,指按照卫生部、卫健委、医*部所规定的的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理。通常指对失去生活自理能力的病人提供的照顾和帮助,一般包括专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理。

失能与护理的界定?

失能的界定依据:

司法鉴定机构出具鉴定报告

医院专科医生出具的诊断书

失能行为界定参考依据

无法完成以上六项中的任意三项,即达到国际通行标准中定义的的中度失能或重度失能,即满足商业保险中的失能定义。

护理状态的界定

失智行为参考依据

符合上图中三项中的任意两项,定义为失智,即日常生活持续需要他人监护、照顾。

因意外或12种特定疾病导致长期护理状态

12种特点疾病指:严重帕金森病、严重阿尔茨海默症、脑中风后遗症、瘫痪、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、非阿尔茨海默症所致严重痴呆、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)、严重运动神经元病、脊髓小脑变性症、严重肌营养不良症、严重的多发性硬化、多个肢体缺失

——以上内容参照中国平安失能护理保险产品相关内容

失能收入损失保险护理保险?

失能收入损失保险是指因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供的保险。

失能收入损失保险主要是满足被保险人因暂时或永久丧失工作能力后的基本生活需求,而不是承诺保证以往的生活方式。通常给付的保险金是失能前的收入百分比。

给付期可长可短,短期为1-5年,长期可给付至65-70岁,部分商业保产品可提供终生给付。

护理保险是指因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。主要形式是长期护理保险。

Tips

在商业保险产品的销售中,失能收入损失保险和护理保险通常作为主险的附加险存在,主险主要形式是寿险两全保险和重疾保险。在我们需要购买商业保险的时候,可依据不同的需求增加附加险的保障内容。

END

以上就是这次的全部内容,关于健康保险的一些内容就到这里,接下来我们会带来商业保险中,关于健康保险的一些具体的产品介绍,以及我们每个人需要的医疗、疾病等保障。

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