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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:46:00
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帕金森病是因为脑内器官老化导致的多巴胺分泌减少而产生的一种退行性神经系统疾病。帕金森病的症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等,同时在疾病早期也可能出现嗅觉减退、焦虑抑郁,失眠、便秘等情况,对老年患者的生活质量带来了极大的影响。

在患者患病的早期阶段,往往会选择通过药物进行治疗;而来到疾病的中晚期阶段时药物治疗的效果则开始逐渐下降,此时在治疗过程中就应该考虑通过外科手术来改善病情。本期节目我们就邀请首都医院主任医师关宇光,为大家介绍帕金森病治疗当中的脑起搏器电刺激手术究竟是一种怎样的治疗方法。

关宇光:脑起搏器电刺激手术是治疗帕金森(治疗)的一个新方法,也可以是认为是帕金森病人药物治疗无效后的一个新曙光,它的原理是在脑内一个核团,我们叫丘脑底核(STN),植入了一个电极或者叫芯片,然后给予一定的电流和磁场的刺激核团,调节大脑的功能状态,就可以改善帕金森病患者的症状

患者植入芯片(电极)以后,患者就会感觉这个状态非常好,基本能接近于一个正常人的状态。另外随着现在的技术越来越先进,我们植入的越来越精准,一开始我们用一个框架,叫立体(定向)框架去植入芯片或植入电极。现在我们有多款的手术机器人,植入电极精准度可以在0.5毫米以内,基本上叫零误差的植入,植入的越准,效果会越好。

患了帕金森病的病人,如果药物治疗效果不佳的情况下,我们建议尽早的去(手术)治疗,把这个时间不要拉到75岁以后。因为年龄越大,手术风险越高,而且现在这个机器的可以使用的年限已经到20年了,所以我们没必要到症状非常重的时候再采取外科手术。就在前中期或者中期的阶段尽早的去采取治疗,可获得更好的效果,而且可以更好的规避因为年龄和身体状态引起的手术风险。

关宇光还表示,通过近年来技术的不断推进,脑起搏器电刺激手术通过微创植入的方式已经将其危险性和创伤性大幅度降低,大多数患者在进行手术后三天即可出院。不过由于帕金森患者的年龄相对较高,身体也可能患有其他疾病。因此75岁以上或患有严重糖尿病、高血压、肝脏肾脏疾病的患者,在手术治疗时应当在专业医生的指导下谨慎选择。

关宇光,首都医院主任医师、研究生导师。功能神经外科/神外一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍病中心副主任。完成各类功能神经外科手术余例,发表学术论文73篇,主持与参与科研课题16项。擅长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗;功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

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