当今社会,缺血性脑血管病的发病率越来越高,患病后脑血管变得狭窄,甚至完全堵塞,脑补的供血和供氧会出现障碍,进而引起一系列不适症状,甚至还会导致死亡,需要及时治疗。那么缺血性脑血管病怎么治疗?
缺血性脑血管病危险等级不同,治疗方法不一样
一、一级预防治疗
一级预防治疗主要针对的是还未出现脑血管病,但是具有诱发缺血性脑血管病的基础疾病的人群,需要对这些基础疾病进行控制。
1.高血压的控制
高血压是诱发缺血性脑血管病最常见的原因之一,如果已经确诊,需要严格遵医嘱应用降压药物,如硝苯地平、氨氯地平等,确保血压在/90mmHg以下,且保持平稳状态。
2.糖尿病的控制
糖尿病患者血糖水平过高,发生缺血性脑血管病的危险性也比较大,需要积极控制血糖。可以在专业医生的指导下长期应用降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖等。若单纯口服降糖药效果不佳,还可以听从医生的建议注射胰岛素。
3.低密度脂蛋白的控制
如果低密度脂蛋白水平过高,极易诱发缺血性脑血管病,因此还要积极控制低密度脂蛋白水平,可以在医生指导下服用他汀类药物,如洛伐他汀、匹伐他汀等。患者应规范用药,确保低密度脂蛋白可以将到1.8mmol/L以下。
二、二级预防治疗
二级预防治疗针对的是已经患过缺血性脑血管病的患者,需要在一级预防的基础上进行治疗,主要是抗血小板聚集药,防止形成血栓。需采取双抗疗法,也就是联合使用两种抗血小板的药物,常用的抗血小板聚集药包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,可以在专业医生指导下联合用药。用药的具体时间需要看大血管的狭窄情况,如果存在大血管狭窄的问题,一般需要应用三个月,若是并不存在大血管狭窄,应用时间通常是三周左右。
三、急性期的治疗
缺血性脑血管病急性期治疗一般是指溶栓治疗,把握溶栓治疗的时间非常关键,前循环的时间窗一般是3个小时之内,后循环的时间窗一般是4~5个小时之内。一旦超出治疗时间,但没有超过16~24个小时,可以动脉取栓。
缺血性脑血管病后期保养很关键,可减少发作率
患者平时不能抽烟喝酒,如果有这样的习惯,应当立即戒掉,还需避免熬夜,每天都要保证良好的休息。如果身体功能还没有完全恢复,可考虑使用三功能颈颅治疗仪进行辅助治疗,三功能颈颅治疗仪可以改善脑组织的代谢环境。若身体可以耐受,则要适当进行体育运动,科学合理的运动能够增强体质,还可以防止血压、血糖、血脂水平升高。