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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:38:00
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现在胸部CT越来越普及,也给医生诊断疾病带来了极大地方便。但是报告上有些专业术语,病友们一看了以后,由于不理解,也带来了许多的烦恼。

例如在CT报告中就经常会出现肺占位、肺结节和肿块这些字眼,有些人一看到这些,就想到了肺癌、肿瘤和不治之症了,开始紧张焦虑起来了。

CT报告里出现的肺占位、肺结节和肿块都是肺癌吗?

肺占位、肺结节和肿块这些都是影像学上的专业术语和概念,是指在胸片或者胸部CT上,发现这个地方已经不是原先的肺组织,而是其他病变占据了。

一般来说,肺占位、肺结节和肿块这些都不是某个具体疾病的名称,肺结节是指肺内直径≤3cm、周围以正常肺组织的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。小于0.5cm的病变阴影称为微结节,小于2cm地称为小结节,小于3cm的称为结节。直径3cm称为肺肿块或肺占位,那么肺癌的可能性相对较大。

这些病变的发生可能与年龄、吸烟、二手烟、饮食、职业暴露、疾病历史、肿瘤家族史等因素有关。

这些病变有良性和恶性之分,所以不能说它们就一定是肺癌,只能说肺癌是最常见的肺占位。肺良性病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等等,恶性肺病变包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。

相对来说,肺结节比较小,有时判断良恶性比较困难,穿刺也不容易穿到,一般医生建议随访观察的比较多,但肺占位相对来说病变比较大,如果它有分叶、毛刺征,以及有周围浸润性改变,有淋巴结肿大或者单侧有胸水,则很可能是肺癌。

但是结核、感染性病变和良性肿瘤CT上也表现为肺占位,结核、感染性病变经过治疗肿块可以变小或消失。

医生在判断肺部病变的良恶性时,会结合病变的影像学特征如大小、形态、密度等来进行综合判断,同时考虑患者的年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史等信息。

肺占位、肺结节和肿块最后确诊是不是肺癌,必须依靠穿刺病理或术后病理及免疫组化才能百分百诊断。

#百里挑一#

由此可见,肺癌是肺占位、肺结节或肺肿块的一种可能情况,但是并不能说它们就是肺癌,不可以将这些简单地等同起来。

当你拿到CT报告的时候,最好请专业的医生如胸外科医生、呼吸科医生,好好看一看影像资料,请他们对检查报告单进行解读,而不是自己胡思乱想,自己吓唬自己。

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