“肤如凝脂”是形容肌肤像羊脂般光滑。但是岁月这把杀猪刀，不光在我们的脸上刻下了一道道皱纹，还会在我们皮肤上留下诸多的斑斑点点，成为爱美人士的心头大患。这些斑点有黑色的*褐斑、雀斑，白色的白癜风以及红色的血管瘤等等。接下来我们认识一下这些影响我们颜值的疾病。
正常的肤色是由皮肤中的黑素的数量和分布以及对光的吸收、反射和散射等因素决定的。酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，我们平时所说的色斑往往都是由黑素的产生增多所致，紫外线照射在发病中起了关键作用。因此，对付黑素增加性疾病，严格防晒是最重要的原则。
*褐斑
俗称肝斑、妊娠斑，是对称发生于面颊、前额以及口周部位的*褐色斑片。*褐斑发病原因复杂，日晒是最主要的风险因素，其他重要的病因包括遗传、妊娠、口服避孕药、其他疾病、药物、化妆品等。*褐斑可以持续数年或数十年，50岁以后可以逐渐慢慢的消退，因此很难在七八十岁的老人脸上看到*褐斑。*褐斑治疗比较困难，很难治愈。
外用药物：氢醌、维A酸、壬二酸、曲酸等。
口服药物：氨甲环酸（效果较好）、维生素C、维生素E等
其他：果酸、光子、激光等
温馨提示：可采用安全的果酸配合氢醌使用，以增强疗效。对于比较难治的*褐斑，可以在医生的指导下选择光子或激光治疗。
褐青色痣
在门诊上经常会碰到容易和*褐斑混淆，发生于颧骨部的褐青色痣，也叫获得性太田痣，黑灰色斑点，好发于25-45岁之间，常伴有家族史。褐青色痣属于真皮的色素聚积，口服和外用药物是无效的。
仪器治疗：Q开关激光、皮秒激光
温馨提示：如何区分*褐斑和褐青色痣？*褐斑形状不规则，可以融合成片；而褐青色痣是颧部对称分布的，豆粒大小，圆形类黑灰色斑片，孤立而不融合，数目不等，几个或几十个。
雀斑
雀斑与遗传有关，多在学龄前发病，随年龄增长皮疹渐渐增多，青春期是最明显的。日晒后会加重，表现为对称分布于面颊和鼻梁部等，1-5mm大小，孤立不融合的褐色斑点。
传统治疗：液氮冷冻、二氧化碳激光（因创伤较大，可引起色素减退或沉着，此方法已经被逐渐淘汰了）
新治疗手段：强脉冲光、Q开关激光治疗
温馨提示：雀斑是遗传和日晒联手作用的结果，为了防止复发，一定要充分做好防晒工作。
咖啡斑
此疾病出生或出生后不久就可发生，表现为界限清楚的，、大小数目不一淡褐色斑片。由于与咖啡斑的色素位于表皮，理论上强脉冲光和调Q激光或皮秒均可去除，但是由于基因突变的作用，咖啡斑没有想象的那么好去处，存在复发的可能性。
晒斑
即日光性黑子，是长期日晒所致棕色色素沉着斑，可以发生在20-30岁之间，表现为圆形、椭圆形或不规则的斑片，直径5-15mm或者更大，好发于面部、手臂伸侧以及胸背上部。相对于雀斑，晒斑斑点更大，颜色更深，并有融合的倾向。晒斑可以说是光老化的一种表现，预防包括减少日光照射及防晒。
口服治疗：维生素C、维生素E
仪器治疗：强脉冲光、调Q激光等
炎症后色素沉着
此类属于皮肤炎症，如痤疮、脓疱疮、特应性皮炎、虫咬皮炎等等，或者有烧伤、擦伤后出现的黑素过度沉着。肤色深的人更容易发生炎症后色素沉着，炎症后色素沉着一般局限于炎症部位，它于红斑消退后出现，成淡褐色、紫褐色或深褐色，日晒会加重。色素沉着持续数周4TM数月可以消退。
治疗方式：可参照*褐斑