腰背痛切莫忽视脊柱肿瘤 [复制链接]

脊柱肿瘤对人体带来哪些危害？

整体来说，良性肿瘤一般不对病人的生命构成威胁，而恶性肿瘤将可能会危及病人的生命；局部而言，肿瘤不断生长常常早期出现脊髓及神经根损害的并发症，包括肿瘤对脊柱强度的破坏而出现病理性骨折以及肿瘤本身对脊髓、神经根的压迫使病人局部剧烈疼痛、肢体瘫痪，严重影响病人的生存质量。

脊柱肿瘤如何确诊？要做哪些检查？

不同性质的脊柱肿瘤，其治疗原则、目的及预后差别很大，因此脊柱肿瘤在手术前明确诊断非常重要。

首先，脊柱增强核磁共振（MRI）及脊柱CT等影像学检查，能够明确肿瘤的部位、侵犯破坏的范围、与周围脊髓神经根等重要组织的关系等。这对于需要手术治疗的病人，有助于决定手术的方式、确定切除的范围和选择重建脊柱稳定性的内固定方法。PET-CT检查能够对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，判断肿瘤良恶性，对肿瘤进行分期，寻找原发和转移灶，对于脊柱恶性肿瘤的诊断和治疗有重要意义。

其次，肿瘤组织的活检，特别是CT或X线引导下穿刺活检非常重要，因为其能达到多项目的。一是能很好地明确脊柱肿瘤的病理类型和性质；二是能确定治疗的原则，如医生能依此决定病人是否需要放疗、化疗，是否需要手术治疗，是采取根治性手术还是姑息性手术。

最后，如果影像学检查患者已经有明显的神经压迫，不需要进行活检，建议直接手术治疗切除肿瘤，防止神经损伤进一步加重导致瘫痪。

脊柱肿瘤如何治疗？

如果病人体检偶然发现的脊柱良性肿瘤，这类疾病往往没有症状，对脊柱稳定性没有任何影响，大多数可以暂时不做手术，但要定期复查其变化，例如脊柱血管瘤等；如果体积较大的良性肿瘤，尽管没有症状，也建议早期切除。部分早期的、体积比较小的脊柱原发恶性肿瘤，通过放疗、化疗结合手术，部分病人预后尚可。而晚期的、或者体积较大的脊柱原发恶性肿瘤，往往难以彻底全部切除，应采用手术结合放化疗的方法，解除脊髓和神经根受到的压迫，恢复和重建脊柱的稳定性，缓解局部的剧烈疼痛、肢体瘫痪等症状，以达到改善晚期恶性肿瘤病人生存质量的目的。