你知道吗眼睛也会得肿瘤 [复制链接]

眼睛也会得肿瘤！

说到肿瘤，大部份人料到的每每是肺、胃、肝、肠等形体大脏器的肿瘤。

但本来，眼睛这个只占人体总表面积2%的悭吝官也会得肿瘤。眼球、眼睑、眼眶等都邑产生肿瘤，这些肿瘤不单会影响患者的视功效，还大概对患者性命造成威迫。

左眼目力朦胧

竟是眼底长了个肿瘤

近来，50岁的*老师（假名）由于左眼看东西模病院救治。通过详细的问诊和审查，玻璃体视网膜专长副主任、主任医生陈芝清诊断，*老师左眼头绪膜长了一个巨细约6.23mmX2.15mm的血管瘤，恰是这个肿瘤血管渗漏，引发视网膜积液和*斑水肿，致使目力朦胧。

陈芝清主任医生引见，头绪膜血管瘤是一种良性的肿瘤，个别高发于成年人，常常是单眼病发，病程分为初期和晚期。初期头绪膜血管瘤大多没有显然的病症，晚期会引发视网膜下积液、视网膜摆脱、*斑区水肿等疾病，致使目力消退、视物减少、视物变形等病症，还大概引发继发性青光眼，严峻威迫目力健壮。

眼底相片

*老师的肿瘤固然不是晚期，但已引发了目力朦胧，需及早诊疗，防止瘤体逐步增大造成进一步的目力侵害。

经瞳孔温热疗法

临床上头绪膜血管瘤的诊疗办法有：光动力诊疗、冷凝、喷射诊疗、激光光凝术和经瞳孔温热疗法。陈芝清主任先为*老师做了平常激光和抗VEGF诊疗，诊疗后病情获得把持，目力朦胧有所加重，但血管瘤瘤体没有显然减弱，因而倡导停止经瞳孔温热疗法（transpupillarythermotherapy，TTT），做更深条理的诊疗。

经瞳孔温热疗又称TTT激光诊疗，是一种通过眼部组织的通路把热能传到后节机关，到达诊疗眼部疾病的目标的办法。

TTT激光诊疗操纵半导体近红外激光（波长nm）、大光斑（0.5~4mm）、万古间（1~10分钟）近红外光映照，通过裂隙灯上的适配器和来往镜，经瞳孔将热能运输到头绪膜和视网膜色素上皮及眼底的反常血管。这类映照使沾病变区温度抬高，引发细胞凋亡及重生血管内血栓造成，以到达诊疗眼底肿瘤和眼底反常血管的目标。

*老师接收了TTT激光诊疗，结果显然，术后一个月复查时血管瘤瘤体减弱泰半，左眼看东西也根本复原到以前的显然度。

左眼目力朦胧

竟是眼底长了个肿瘤

提及肿瘤，良多人不晓得的是眼睛也会长肿瘤。眼睛的肿瘤分为外眼和眼内肿瘤，而眼内肿瘤又分为视网膜和头绪膜肿瘤两大类。*老师左眼患的头绪膜血管瘤即是头绪膜肿瘤的一种，其余肿瘤还包含如下这些：

1

视网膜肿瘤

01视网膜母细胞瘤

是一种产生在童子眼部的恶性肿瘤。高产生于5岁如下，偶见于成年人，可累及单眼或双眼，为单个或多个视网膜内白色小瘤。肿瘤向眼球中央成长，向玻璃体分散，或许在视网膜下向外成长引发视网膜摆脱，故而患儿呈模范的猫眼表面，又称为白瞳症。

方今视网膜母细胞瘤的诊疗办法：包含眼球摘除、部分诊疗如激光凝结法、冷冻疗法、眼动脉染指诊疗、经瞳孔温热疗法、粒子放疗等。眼球摘除在良多晚期患儿依然是一种延永性命的罕用灵验办法。

02视网膜毛细血管瘤

男女都可病发，年岁多在20-50岁。该肿瘤呈血色球状，有反常扩大的滋润动脉和引流静脉与之相接，随疾病进展，可继发玻璃体积血、渗出性视网膜摆脱，累及*斑可引发目力下落。

可采纳光动力诊疗、光凝、冷凝、电凝等诊疗方法。瘤体越小，诊疗越早，疗效越好。

03视网膜色素上皮腺瘤

稀罕的本原于视网膜色素上皮良性肿瘤，也可位于虹膜、睫状体、头绪膜，临床审查与头绪膜黑色素瘤和黑色素细胞瘤近似，要与之做辨别。

别的，视网膜部位再有视网膜星形细胞错构瘤、视网膜和视网膜色素上皮连合错构瘤等肿瘤。

2

头绪膜肿瘤

01葡萄膜恶性黑色素瘤(UM)

葡萄膜黑色素瘤是成年人最稀罕的眼内恶性肿瘤，常见于50-60岁，按部位分为:虹膜恶性黑色素瘤、睫状体恶性黑色素瘤、头绪膜恶性黑色素瘤。

诊疗个别是保守诊疗，以短间隔喷射诊疗为首选。手术诊疗包含眼球摘除术、部分肿瘤切除术连合视网膜摆脱手术等，关于小况且厚度小于3mm位于后极部能够思考经瞳孔温热疗法。

02头绪膜转变癌

头绪膜转变癌是由满身其余器管肿瘤转变到眼内的恶性肿瘤，频年来其病发率有上涨趋向。以乳腺癌转变至多见(50%)，高产生于女性；其次，肺和支气管癌的转变(10%-15%)，以男性常见。

诊疗目标主如果改进患者生计期的生涯品质或加重悲凉。在踊跃诊疗原病发的底子上，可凭借肿瘤巨细、视网膜摆脱范畴等取舍经瞳孔温热疗法、光动力、放疗、激光、冷冻、眼球摘除连合义眼台植入等。

03头绪膜骨瘤

头绪膜骨瘤常见于20～30岁的健壮女性青年，因肿瘤成长及目力变动慢慢，以是临床救治年岁显然晚于肿瘤产生年岁。33%～58%的病例可产生头绪膜重生血管膜，多位于*斑中央凹四周，可引发视网膜下出血及渗出。关于这部份病例可采纳抗血管内皮成长因子玻璃体腔打针诊疗。

陈芝清主任引见，不论是眼内良性、恶性肿瘤，早觉察、早诊断，越早诊疗，结果越好，对目力损伤越小。

诊疗方法上，病院多年前引进美国新一代红外激光机，是国内领先开展经瞳孔温热疗法治病院之一。经瞳孔温热疗法合用范畴广、疗效较为完全，操纵波长nm的近红外激光万古间映照，使肿瘤病变区温度抬高，引发细胞凋亡及重生血管内血栓造成，进而到达诊疗肿瘤和眼底反常血管的目标，可用于视网膜母细胞瘤、头绪膜血管瘤、葡萄膜恶性黑色素瘤、头绪膜转变癌等多种眼内肿瘤的诊疗。

行家简介

陈芝清主任医生

浙江大学眼科学博士，浙江大病院眼科中央主任医生，玻璃体视网膜科副主任。现任中华医学会眼科学分会眼病理学组副组长，华夏医生协会眼科学分会眼病理学组委员，亚太眼影象协会APOIS委员，华夏微轮回学会眼微轮回专科眼影象学组委员，华夏女医生协会眼科专委会激光影象委员，浙江省医学会激光医学会分会委员，IJO杂志审稿人。要紧从事眼底疾病的临床和底子研商，对玻璃体视网膜手术、眼底影象、激光和玻璃体腔打针有充分的阅历。负责多个临床研商，在国表里学术期刊公布论文30多篇。

名医门诊工夫：周一下昼、周三上昼、周五上昼

起因：浙二眼科中央

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