应用血管瘤的激光治疗 [复制链接]

血管瘤是婴幼儿常见的疾病,好发于头面、四肢等体表部位,明显影响美观。

同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍,部分病变因感染、出血、溃疡、形成高流量性心衰或特殊部位可危及生命。

血管瘤分类，它可以分6种类型

婴幼儿血管瘤

先天性快速消退型血管瘤

先天性不消退型血管瘤

丛状血管瘤

肉芽肿性血管瘤

K-M综合症

之所以把血管瘤分类,是因为针对每一种血管瘤采取不同的治疗方式,以取得最好的治疗效果。

若笼统处置,必然得不到好的疗效,有的会越来越重,甚至危及生命。

6种类型的血管瘤对比

(1)婴幼儿血管瘤

是儿童常见以血管内皮细胞异常增殖为特征的良性肿瘤,一般在出生1~2周出现。

(2)先天性快速消退型血管瘤

是一种不同于普通婴幼儿血管瘤自然病程的血管肿瘤,因其出生后表现为快速消退的特征,不推荐积极的药物、手术或其他治疗。

(3)先天性不消退型血管瘤

年Enjolras等详尽描述了表现为不消退的先天性血管肿瘤,并将其命名为"不消退型先天性血管瘤"。

(4)丛状血管瘤

是一种病因不明的良性血管增生性疾病,本病好发于儿童和青少年,先天性约占25%,大部分的患儿在1岁以内发病。

(5)肉芽肿性血管瘤

又称化脓性肉芽肿,是发生于皮肤和黏膜面的一种息肉状血管瘤,为一种特殊类型的血管瘤,其为毛细血管瘤。

(6)K-M综合症

婴幼儿血管瘤并不会发展成为K-M综合症,只限于卡波西型血管内皮细胞瘤和极少数的丛状血管瘤。

血管瘤治疗方法

1.物理加压：加压治疗一般用于先天性血管瘤或巨大血管瘤的辅助治疗，简单易行，一般无副作用，主要用于四肢等容易进行包扎的部位。

2.口服药物：现在治疗血管瘤的口服药物，病情比较轻微的血管瘤要慎用。

3.外敷药物：这主要是指含有马来酸噻吗洛尔成分的滴眼液，对于一些新发、生长缓慢和较表浅的血管瘤。

4.硬化注射：这主要是一种硬化剂注射治疗，对于瘤体较大，厚度较深的血管瘤，比如混合型和深部性的血管瘤。

5.激光治疗：通过调控激光能量，在影像引导下进入病变瘤体、畸形血管腔内，精准定量均匀发射激光能量，闭合血管、封闭腔隙、减缓血流、抑制病变、减小容积，最终达到消融损毁去除病灶的治疗目的。

6.消融治疗：这种治疗方式对于血供较少、纤维脂肪组织较厚或者消退不彻底的血管瘤，能促进病损瘤体的消退。

7.介入治疗：介入治疗一般是通过DSA造影引导经皮硬化术和经导管动脉硬化栓塞术进行治疗。

血管瘤激光治疗

激光治疗血管瘤的原理：新型固态光纤激光产生的nm波长激光直接作用于血管壁，能被血管壁组织细胞中的水分子高效吸收。

通过激光光化效应、光热效应，膨胀裂解血管纤维组织，氧化分解血管内膜，气化消融病变瘤体及畸形血管。

新型固态光纤激光术应用于临床各类型血管瘤，无论肿瘤部位、结构、年龄大小均不是禁忌症或相对禁忌症。

据大量临床资料总结，固态光纤激光是众多治疗血管瘤方法快速安全，疗效好的一种新方法。