弹力征 [复制链接]

组织学上，EFD主要由胶原纤维和弹力纤维构成，纤维组织有明显透明变性，纤维细胞较少，弹力纤维分散于纤维组织中，瘤组织内可见灶性脂肪细胞。大部分学者认为其不是一种真性肿瘤，而是反应性增生。病因不清，多数学者认为是肩胛骨与胸壁的摩擦增加、应力增加、局部的反复性外伤及胶原变性等是弹力纤维瘤产生的原因。

EFD好发于中老年女性，双侧多见，发病年龄55～70岁，据统计大约93％的EFD病灶位于背部肩胛骨下角附近的深部软组织内，表面多为前锯肌和背阔肌，深部紧郐肋骨和肋间肌”，在其他部位也陆续报道了弹力纤维瘤的病例。

影像表现：

平扫密度与肌肉密度相当，内见沿病灶长轴条纹状分布的脂肪密度，这是EFD的特征性CT表现，增强扫描呈轻度强化或无明显强化，改变大致也同肌肉强化程度，同时肿瘤若双侧发生，对称或稍不对称，更易被误认为是正常肌肉组织。MRI平扫病灶T1WI及T2WI信号同肌肉信号，DWI无异常信号改变，正反相位有助于其中脂肪间隔检出。

EFD典型发病部位与影像学特点与其他肿瘤容易鉴别，使其成为不依赖组织学检查就能够做出正确诊断的疾病之一。但如果肿块缺乏典型表现，则需与韧带样纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤及血管瘤等鉴别。

治疗：

对于引起症状的弹力纤维瘤应当进行手术切除治疗,术后患者的症状可以得到完全缓解。对于无症状的患者应当进行活检,以除外肉瘤的可能，同时应定期随访，当病变直径超过5cm时建议手术切除。

来源于华夏影像诊断中心

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