文/赵芳迪
据《中国卒中报告》数据显示，脑卒中在年已经成为我国居民主要死亡原因之一，平均每5个死者中至少有1人死于卒中。我国脑卒中的死亡人数约占全球脑卒中死亡人数的1/3，带病生存的脑卒中患者在我国已经高达万人。随着我国人口老龄化的日益加剧，中国已成为脑卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。
在年5月25日世界预防中风日，《名医面对面》栏目邀请到了首都医科医院郭伟医生医生在线直播，分享关于脑卒中防治的相关知识。
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脑卒中为什么很可怕？
脑卒中俗称“中风”，有着生命健康“头号杀手”之称。郭伟医生介绍道，脑卒中是目前我国发病率最高的疾病之一，并且具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。尤其是致残率高，发病后导致的瘫痪、生活不能自理等症状，会大大降低患者及家属的生活质量。目前官方发布的数据显示，男性发病率高于女性，农村高于城市。郭伟医生解释，这是因为男性多有吸烟、饮酒等习惯，而农村人群在控制饮食、运动健身等观点上落后于城市人群。
脑卒中有什么症状？出现脑卒中如何救治？
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）两个类型。郭伟医生强调，缺血性和出血性脑卒中虽然是不同的类型，但由于都造成中枢神经的损伤，所以患者的临床表现很相似，如果出现一侧肢体活动障碍、面部不对称、口歪眼斜、言语不清等症状时一定要及时就医。
郭伟医生表示，判断脑卒中有三个简单方法：第一，看脸，是否有口眼歪斜的情况；第二，看四肢，是否有一侧上肢或下肢麻木、无力的情况；第三，看表达，是否有口齿不清、词不达意的情况。如果有任何一种情况发生，就要尽快就医，尤其是中老年人。郭伟医生特别指出，虽然脑卒中的黄金抢救时间一般是3～4小时以内，但原则上来讲是越早治疗效果越好。因为每耽误1分钟，就会造成万个神经元的损失，而且脑损伤都是不可逆转的。
由于缺血性脑卒中和出血性脑卒中的临床症状相似，就医时医生会根据颅脑CT、颅脑核磁共振等检查结果判断并进行下一步的治疗。针对不同病因制定不同的治疗方案。因血管狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中通过血管扩容、溶栓或动脉搭桥等措施改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。因血管瘤、血栓引起的出血性脑卒中可以通过血管瘤、血栓清理等措施降低颅压、防止继续出血。
就医治疗后，患者仍要坚持进行康复训练。医院都有康复治疗资源，轻度的卒中坚持康复措施，是能够达到生活自理的，严重的卒中患者要在专业人士指导下进行康复训练。
脑卒中的复发率很高，以我国为例，缺血性脑卒中患者第一年复发率达17.7%，5年累计复发率大于30%；出血性脑卒中患者的复发率风险为2.1%～3.7%。
脑卒中不能完全治愈，那么我们该如何预防？
由于脑卒中并不能完全治愈，并且致残率极高，郭伟医生建议，日常一定要提早预防，多食新鲜水果蔬菜、禁烟、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒、减少熬夜等。例如患有糖尿病、高血压、高血脂的患者一定要控制好饮食、增加体育锻炼，必要时还要通过药物来控制。此外肥胖和经常打鼾的人群，可能会出现呼吸不畅造成缺氧的情况导致脑损伤，也增加了脑卒中的风险，建议尽早去呼吸科做进一步检查。
郭伟医生特别提醒，本身有颈动脉斑块的患者，一定要控制自身的“三高”情况，避免造成血管狭窄甚至血管堵塞等情况，轻度血管狭窄的患者日常可以服用一些阿司匹林等药物预防，如果是重度狭窄的患者，出现头晕、突发的短暂肢体无力、言语障碍等即使快速恢复，也要尽快就医，谨遵医嘱。
（校对：颜京宁）
