在进行肝脏超声检查时,人们常有“肝占位”的变化,这不等于患有癌症。通常需要结合占位的形状,以及内部的回声特征、回声均匀程度、边界是否清晰以及病变内血供情况,来大致判断出占位的性质,再结合其他检查明确是否患癌。
肝癌的“占位”常有哪些特征?
在肝脏超声检查中,原发性肝癌的占位一般呈现以下类型:
1、巨块型肝癌
表现为边界清晰,形态规则,外周常有声晕存在,因体积较大,内部回声通常表现为混合回声。若该型肝癌是由多结节融合而来的,表现为形态不规则。该类型肝癌容易发生破裂出血。
2、结节型肝癌
该类型肝癌的超声影像呈圆形或椭圆形,边界清晰,质地坚硬,表现为高回声或不均匀低回声的结节,少数内部有出血、坏死或液化。此时表现为混合回声型,与周围肝组织分界清晰。
、弥漫型肝癌
此类型肝癌癌肿数目众多,弥漫分布于整个肝脏,肝脏体积增大,以不均匀低回声多见,少数可以表现为高回声,边缘不清晰,无声晕或包膜样回声。此类型肝癌诊断困难,容易漏诊,需要结合其他征象,如有无广泛存在的门静脉栓子等情况来进行判断。
非肝癌的“占位”常有哪些特征?
1、肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,主要为海绵样血管瘤,超声表现多样,但绝大部分血管瘤表现为高回声,直径大于5厘米以上多表现为混合回声型,边缘清晰锐利,呈浮雕样。
2、肝囊肿
肝囊肿在肝内呈局限性缓慢生长,囊肿的大小、生长部位不同,临床表现也不同。体积小、位置深的肝囊肿一般没有明显症状;体积大、位于被膜下的肝囊肿可导致隐痛或不适。超声表现为圆形或者椭圆形的无回声区,囊壁薄而均匀,可以单发或者多发。
、肝脓肿
肝脓肿以细菌性肝脓肿多见,其症状根据病程不同表现多样,脓肿前期表现为低回声区,内部回声均匀,周围有水肿带,边界清晰;脓肿形成期表现为边界清晰的无回声区,壁不均匀增厚,可以看到脓汁样细点样回声;脓肿吸收期病变体积缩小,脓肿壁萎缩。