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花季少女脑中有颗定时炸弹宁波医生禁 [复制链接]

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“谢谢医生帮孩子把这个‘定时炸弹’拆了,不枉她特地从贵州过来,以后总算不用再提心吊胆地过日子了!”24日,来自贵州的张女士在鄞州二院为女儿办理完出院手续后,又特地带着孩子到医生办公室告别和致谢。

张女士目前在金华打工,女儿小罗此前一直在老家贵州。说起孩子的病,张女士言语中透着一股辛酸。原来,小罗今年18岁,本是如花的年纪,厄运却突然降临。2年前的一天,本该早起去上学的她,不知什么原因直到傍晚才睡醒,醒来后竟然发现左眼莫名睁不开了,而且还伴有头痛症状。到医院一查,被诊断为“脑干海绵状血管瘤”。由于疾病部位处于大脑的中枢部位脑干,手术治疗风险极高,稍有不慎非死即残。在当地医生的建议下,小罗接受保守治疗。但术后眼睛还是不能睁开,而且随着时间的推移,看东西也越来越模糊了。

眼睛是心灵的窗户,花季少女因病变了模样,巨大的打击使她无法继续正常读书。尽管家里经济拮据,但为了让女儿恢复健康、重拾自信,两年来张女士还是带着孩子四处求医。无奈跑了贵州、医院,医生都以手术风险过大婉拒。手术无门,放射治疗效果又不佳,也没有什么特效的治疗药物,小罗脑中的肿瘤像一颗“定时炸弹”,一家人在这种恐慌与无助中惶惶不可终日。直到母亲张女士从同事口中打听到鄞州二院神经外科主任雒仁玺,这才又看到了一丝希望。

经过的磁共振检查,对比3个月前的影像结果,医生发现位于小罗脑干的海绵状血管瘤变得更大了,几乎占据中脑的1/4-1/3体积。

“因为病变破坏了动眼神经核,所以才会导致眼部症状。”雒仁玺说,海绵状血管瘤是一种先天性血管畸形,因相互缠绕成团状,形似海绵而得名。这种瘤多发于大脑半球、脑干和脊髓。发生于大脑半球者,症状以头痛、癫痫多见;发生于脑干者,常引起神经功能缺失,可表现为眼睑下垂、复视、活动障碍等,严重者昏迷;发生于脊髓者,则会影响行走功能。而且海绵状血管瘤的血管结构不同于正常血管,非常脆弱,容易破裂出血,危及生命。

面对众多神经外科医生轻易不敢触碰的“手术禁区”,神经外科手术团队经过多次集体讨论、分析病情、查阅文献报道,逐一探讨麻醉、体位、入路、电生理监护、中脑切开部位、肿瘤如何取出、如何保护残存脑干功能等细节问题,不断完善手术方案。

“患者和家属那么信任,我们不能辜负,怎么也得放手一搏!”经过充分的术前准备,雒仁玺带领团队勇闯“禁区”,主刀为小罗实施“脑干海绵状血管瘤切除术”。医生在显微镜下缓慢的抬起左侧颞叶,打开蛛网膜,看到了拇指般粗细的中脑,脑干表面那“一点点黄”成为手术的路标,沿着它在中脑安全区切开,终于看到那颗深埋在生命中枢的“炸弹”,手术室内所有人都更加聚精会神!时间一分一秒过去,随着吸引器发出的“嘶嘶”声,显微器械的轻快交替,这颗“炸弹”终于被完整的切了下来,手术顺利结束。麻醉清醒后,看到小罗能清晰地回答问题,手脚能在病床上移动,医护团队这才松了一口气。

了解到小罗一家因为父亲早逝,只靠母亲微薄的收入苦苦支撑,术后医护人员特地给孩子买了一些营养品,希望她尽快恢复。同病房的其他患者闻讯后,也给了这一家人不少的帮助。看着小罗渐渐的站起来,能正常言语,能正常交流,能和母亲撒娇,医护人员如释重负。

“因为动眼神经核受损,孩子眼部症状的恢复尚需时日。”雒仁玺同时提醒,海绵状血管瘤发病比较隐匿,早期往往没有症状,多在成年后突然发病。所以有家族史的人群一定要提高警惕,医院进行必要的筛查,一般做个头颅核磁共振检查就可以初步诊断。

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