孕妈妈在孕期会做很多次b超，有时会对胎盘的一些描述很担心，比如胎盘老化（胎盘成熟度III级）、胎盘血池等等，那么孕期胎盘的这些异常有什么意义吗，我们来看一下：
正常足月或者近足月的胎盘，圆盘状大约g左右。超声下胎盘厚度一般2-4cm。胎盘后方低回声区小于1-2cm。
那么胎盘形态异常中除了分叶胎盘、帆状胎盘、轮状胎盘外，胎盘增厚是很多孕妈妈和医生担心的问题。一般至少胎盘厚度要大于4-5cm。
胎盘增厚，分为均质性和非均质性。常见的均质性胎盘增厚原因为糖尿病（尤其是妊娠相关性糖尿病）、妊娠合并贫血或胎儿贫血、胎儿水肿、感染（如梅*、TORCH感染）、胎儿生长受限、巨大儿、胎儿心力衰竭、罕见的染色体异常以及特发性的（原因尚不明确的）。
而非均质性的胎盘增厚主要见于胎盘早剥、葡萄胎、胎盘血管瘤等情况，在胎盘增厚的同时，常常伴有胎盘内部或后方的结构的异常！
单纯胎盘增厚可能由于胎盘绒毛增生导致，而绒毛增生常见于母体糖尿病、严重贫血、胎儿水水肿、病*感染、还有胎盘出血（胎盘早剥）或者曾经出血导致纤维蛋白沉积等等，所以胎盘增厚需要从这些方面去排除考虑。单纯胎盘增厚不用过度担心，注意原发病，定期监测胎儿生长发育即可，避免过度紧张胎盘早剥而提早医学干预甚至医源性早产剖宫产。
另一种胎盘异常就是胎盘老化（钙化）。实际上胎盘成熟度和胎盘钙化程度还是有一点差别的，超声一般通过胎盘钙化程度来侧面反应胎盘成熟度或者老化程度，但也不是很精确，因为仅仅超声提示胎盘钙化点增多并不能完全反映胎盘本身分泌功能、交换功能的好坏。
所以当超声提示胎盘钙化明显时，也不过过度紧张认为就是胎盘过成熟或老化了。而胎盘钙化与孕周、吸烟、血清钙水平等相关，胎盘钙化级别分为0-3级，超声评估的也是这个级别，但钙化分级与新生儿结局并没有预测相关性。所以看到钙化不用过度紧张，而是综合结合胎儿生长发育趋势、羊水量等评估胎儿宫内环境，不应单纯以胎盘钙化成熟决定分娩妊娠时机。
其他超声胎盘异常还有胎盘肿瘤（比如胎盘血管瘤）脐带异常等等，但相对不常见。所以了解下胎盘常见的超声异常也不至于孕期过度紧张了。#妙手健康科普#
