大爷的头晕并不复杂，经常性头晕和活动后呼吸费力等是大爷常见的症状，家人都以为大爷是因为低血压引起的虚症，直到有一天，大爷医院检查后才被确诊为肺动脉高压引起的一系列症状。肺动脉高压的症状和体征
（1）劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增减，体力活动后患者出现呼吸困难是肺动脉高压的最早症状。
（2）乏力：因为心输出量下降，组织的缺氧而致乏力症状出现。
（3）晕厥：因为脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或者突然起立时，也可因大栓子堵塞分动脉，肺小动脉突然痉挛或者心律失常引起。大爷昏厥的原因就是因为这些因素导致。
（4）心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。
（5）咯血：部分患者可见肺动脉高压后引起肺毛细血管内的微细血管瘤破裂而咯血。
（6）声音嘶哑：有患者因为肺动脉扩张压迫喉返神经后所出现声音嘶哑症状。
体征：
当肺动脉压明显升高引起右心房扩大，右心衰竭时会出现这些体征：颈静脉α波明显，肺动脉瓣区波动增强，右心室抬举性波动，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，三尖瓣区收缩期反流性杂音，右心室第3/4心音，右心衰竭后出现颈动脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。严重肺动脉高压，心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。
故容易被误诊为低血压引起的症状。认为血压偏低用些气血的药物可以缓解症状。该做哪些检查？
1，血液检查：如果伴发感染末梢血白细胞和中性粒细胞显著增多，常有血红细胞降低等表现。
2，肺活检：先天性心脏病患者术中进行肺活检可以有助于其预后的判断，重度肺动脉高压患者，不仅使手术治疗的并发症和死亡增高，而且也是决定手术远期疗效的主要因素。
其他辅助检查
1，心电图：是最常用的一项检查，肺动脉压升高使右心室负荷过重，时间长了会引起右心室、右心房肥厚，心电图改变是反映肺动脉高压程度，显示右心室及右心房增大图形。当心电图显示右心室肥厚时平均肺动脉压已经超过30mmHg。
2，X线检查
●心脏改变：右心房、右心室扩大，肺动脉段“圆锥部”膨突，右前斜位胸片圆锥高度≥7mm,z主动脉节缩小。
●右下肺动脉干扩张：正常右下肺动脉干宽度为12.1±1,2mm，15mm为异常，其扩张程度与肺动脉高压相关，右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。
●可见肺门阴影增宽。
●心胸比率增大。
●中心肺动脉扩张，外周分支细小，两者形成鲜明对比。
近年，用超声多普勒估计肺动脉压已经作为诊断肺动脉高压的重要手段。治疗：
肺动脉高压治疗分为：一般治疗及手术治疗。一般治疗主要是避免感冒、抗凝、吸氧、利尿剂改善患者的心功能的治疗。但是治疗必须是在医生的指导下进行的。因为肺动脉高压是一种严重的疾病，如果药物治疗效果不好时，应该及时考虑手术治疗，比如进行房间隔造瘘术、肺移植或者心肺联合移植等治疗方法。
肺动脉高压是一种能够致命的疾病，希望科普知识能够帮助到患者，我是妇内科黎医生，每天用通文字分享健康科普知识，如有疑问，请在留言区留言！可以转发帮助身边同样有需求的人。
