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11年,河北一6岁男孩发烧咳嗽,诊出脑梗 [复制链接]

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资料内容来源:

[1]仇冬梅,申飞飞,沈丽媛,等.—年住院儿童肺炎支原体感染流行病学分析[J].公共卫生与预防医学,,35(04)3-86.

[2]李名汉泽,付诗涵,吴畏,等.炎症指数及RDW在儿童肺炎支原体感染中临床特征分析[J].吉林医药学院学报,,45(04):-.

[3]朱颖,马莹辉,王雨涵.快速血清学检测与微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].包头医学,,48(02):1-3.

张顺是河北一名刚上小学一年级的学生,今年6岁的他非常贪玩,尤其是放学了后喜欢和朋友们在小区的游乐园里疯玩一阵再回家。每天回来的时候身上衣服都是沾满了灰,双手也是脏兮兮的回来,为此张顺的父母也非常无奈,但是想着孩子天性如此便随他去了。

年7月13日,此时正值暑假,张顺被爸妈送去了篮球班,想着一方面张顺自己很喜欢,另一方面也是锻炼身体,增强免疫力。然而今天可能是运动量过大,回到家后张顺便钻进了空调房直接睡着了,等睡醒时身上皮肤都是冰凉,篮球服也是冰凉带着湿气的贴在身上,他不禁打了个喷嚏,全身哆嗦了一下。

果不其然,晚上张顺便发起了高热,他感觉自己的喉咙仿佛在冒烟,全身肌肉酸痛,脸颊烧得红扑扑的,他用尽力气嘶哑着嗓子喊道:“妈妈。我要喝水!”妈妈端着水进来时,看见张顺闭着眼,刘海被汗水打湿贴在额头上,一摸额头发现烫的吓人。

连忙拿来体温枪和酒精,一量体温竟然高达39.2℃,儿童发烧不敢随意吃药,连忙叫醒张顺爸爸背起张顺就往最近的诊所赶去,了解了症状后医生给予了退烧处理,挂完水后的张顺的烧也顺利退去。为此张顺妈妈严厉批评了他上完篮球课后回家不洗澡换衣服的行为,这种冷热交替极易生病。

本以为这只是一次普通的发烧,然而在一个月后却发生了巨变,发生了让张顺一家悔恨终身的事情。张顺虽然烧退了,但是却在这一个月里频频感到头晕无力,在上篮球课时只觉得运球时使不上劲,回到家后明显的食欲下降,往常上完课回来都要吃两碗饭的他现在吃了半碗便饱了。

年8月21日,张顺下课后回到家,洗完澡躺在沙发上,吹着电风扇一阵困意袭来,最近一个月来他只觉得仿佛睡不够觉一般,嗜睡的症状非常严重。吃过晚饭后没一阵后,张顺便回房间了,但是这一夜他觉得胸口仿佛有一块大石压住了一般,呼吸不上来。

第二天一早,张顺便被这种胸闷气短的感觉憋醒了,他想起床上厕所却发现左半边身体无力,臂抬不起来,手不能抓握,如同老人中风后偏瘫的症状,想喊妈妈来帮忙,但是发现自己说话却含糊不清,急得眼泪直流,身下控制不住自己尿床了。

快到中午时,妈妈见张顺还没起床以为在睡懒觉,来到房间先闻到了一股尿骚味,看到张顺躺在床上一动不动,呼吸微弱,嘴角无法闭合甚至流出了口水。她瞬间手足无措,叫来张顺医院。医院,医生初步诊断为脑梗,连忙让他做了一个核磁共振检查。

检查结果显示所示颅内动脉血管走行僵硬、粗细不均:双侧大脑前动脉均由左侧颈内动脉供血,右侧大脑中动脉自水平段起始处未见显示,左侧大脑中动脉水平段及右侧大脑后动脉近段局部血管纤细变窄。两侧大脑都有梗塞;而且在此之前孩子还有一次没有被发现的脑梗塞,张顺被确诊患上了“烟雾病”。

“烟雾病”是又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部)慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。该病因脑血管造影时呈现许多细密似烟雾状的新生血管而得名。

医生告诉张顺父母道:“烟雾病主要通过影响脑部的血液供应对大脑造成严重损害。如果侧支循环不能有效代偿,这种情况会进一步加剧脑部缺血,最终可能引发脑梗死或脑出血,张顺出现多次脑梗就是这个原因。”但是此时张顺父母完全听不进去,想到儿子才六岁脑袋里就好几处脑梗他们便心痛的说不出话来。

张顺爸爸勉强维持冷静,泪眼婆娑地问道:“医生,我孩子才6岁,他还有救治的机会吗?”医生叹了一口气说道:“目前的治疗唯一办法便是血管重建,血管重建类似于南水北调工程,让脑外的正常血管向脑内供血,改善脑内血流循环,降低脑脑缺血和脑出血的风险。”

脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。考虑到张顺年龄较小,血管较细,医生们通过讨论决定为其实施间接血管重建手术——右侧颞浅动脉贴敷术。

张顺父母听到还有救治的机会后心里又燃起了一丝希望,上天眷顾了这个可怜的小孩,手术非常成功。但是到底是为何一个普通的发烧便会导致脑梗呢?这个问题萦绕在张顺父母和医生的心间,张顺妈妈提出了这个疑问。

固然全身性的炎症可能影响血管的健康,导致血管狭窄或堵塞,但是这种的概率较低,并且张顺父母医院,医生认为一定还有其他的原因,于是详细的询问了两位在日常生活里的各项细节,终于找到了罪魁祸首。他严肃的说道:“万万没有想到,你们在生活中的这一个习惯早早的便给张顺埋下了脑梗的伏笔啊!如果你们之后继续这样,只会让张顺再次复发!”

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