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[1]周承涵,孟立锋,周少华,等.基于“玄府-络脉”理论治疗慢性肾衰竭[J/OL].中医学报,1-4.
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在肾脏内部，有数百万个微小的过滤单元，称为肾小球，它们与肾小管相连。血液流经肾小球时，废物和多余的水分被过滤出来，形成原始的尿液。随后，肾小管对这些液体进行重吸收，回收对机体有用的物质，同时排出废物和多余的电解质，最终形成尿液。肾脏通过其精密的过滤和调节机制，确保了身体内环境的清洁和稳定，是维持生命活动不可或缺的“净化工厂"。
年，35岁的郭林是重庆的一名普通的上班族，为了缓解上班的压力，他常常会在上班时点上一杯奶茶，其他不喝奶茶的时间也常常是喝其他饮料，对白开水总是嗤之以鼻，感冒吃药时甚至都就着饮料吃药。而长期饮用高糖的食物，对于身体是一种慢性损耗，而郭林却丝毫不自知。
年8月，最近郭林开始感觉到身体有些微妙的变化，他经常感到口渴，即使喝了比平时更多的饮料也无法缓解。上班时，他频繁地前往茶水间，同事们都开玩笑说他是不是“水牛”。此外，他发现自己经常感到饥饿，尤其是在午餐和晚餐前的几个小时，这种饥饿感让他难以集中精力工作。
郭林还注意到，他经常感到疲倦，即使晚上睡眠充足，白天仍然难以保持清醒。更令他不安的是，他发现自己的体重在不知不觉中下降了，尽管他并没有刻意节食或增加运动量。他开始在抽屉里储备一些糖果和巧克力，以应对突如其来的低血糖症状。
8月21日，郭林在准备上班时，发现他的眼睛有些模糊，看东西不太清楚，这让他感到非常困扰。他开始怀疑自己是不是患上了近视，但随着时间的推移，到了中午，视力模糊的情况并没有改善，反而越来越严重，医院检查身体到底出现了什么问题。
医院，他接受了血糖测试、糖化血红蛋白（HbA1c）检测和眼底检查。检查结果显示，他的空腹血糖高达8.0mmol/L（正常值6.1mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）：7.8%（正常值6.5%）；眼底检查发现双眼可见微血管瘤，无出血及渗出。初步诊断为2型糖尿病和糖尿病性视网膜病变（非增殖期）。
医生给他开具了常用的降血糖药物——二甲双胍，并且一定要控制饮食，低糖、低脂、高纤维饮食，减少含糖饮料摄入。因为过量糖分摄入造成体重增加和肥胖，尤其是腹部脂肪积累，导致身体对胰岛素的反应减弱，即胰岛素抵抗，影响血糖调节。高糖饮食还会损害胰岛β细胞功能，减少胰岛素分泌，使得血糖控制能力下降，进而增加糖尿病风险。
郭林深刻意识到自己的饮食习惯造成了现在的局面，他严格按照医生的建议生活，第一件事便是戒掉饮料，在低糖、低脂、高纤维饮食的饮食基础上每周至少分钟中等强度有氧运动。三个月后，郭林最直观的感受便是自己视力模糊的症状得到了极大的改善，“三多一少”的症状得到了改善。
医院后复查，医生惊喜地发现郭林的血糖水平已经稳定在了理想的范围内，而且他的糖化血红蛋白（HbA1c）也降低到了正常水平。医生对他这三个月来的努力给予了高度评价，并鼓励他继续保持这样的生活方式。
半年后，郭林在健康的生活方式下整个人的身形变得挺拔，夜尿的症状基本没有再出现过，空腹血糖控制在5.2mmol/L上下，整个人的精力和体力都得到了极大的提升，极大的提高了他的工作效率。就在他以为自己的生活回到了正轨，正在走上坡路时，而意外却悄悄降临了。
年10月8日，刚放完国庆假期回到岗位的郭林感到全身乏力，双腿有些浮肿，他以为是假期期间缺乏运动所致，并未放在心上。然而渐渐地，郭林开始感到头痛和恶心，他的注意力难以集中，工作效率明显下降。午餐时，他发现自己没有什么食欲，即便是平时喜欢的菜肴也提不起兴趣。更令他不安的是，他注意到自己的尿液颜色似乎比平时深，呈现出一种不正常的深茶色。
下午，郭林的浮肿情况似乎更加严重了，他的脚踝和手指按压后会留下明显的凹陷，而且恢复缓慢。他开始感到焦虑，意识到这些症状可能不是简单的疲劳或小病小痛。在同事的建议下，郭林决定提前离开办公室，医院就诊。
医院，医生查体发现郭林的双下肢轻度凹陷性水肿，接下来让郭林去做了尿常规、肾功能检查以及肾脏B超。尿常规检查结果尿蛋白（+++），尿糖（++）；肾功能检查发现血肌酐μmol/L（正常值53-μmol/L），尿素氮12.3mmol/L（正常值2.5-7.1mmol/L），肾小球滤过率（GFR）48ml/min（正常值90ml/min）。
好在肾脏B超结果显示双肾大小正常，初步诊断为2型糖尿病和慢性肾衰竭（CKD3期）。但这样的确诊结果实在让郭林无法接受，他整个人像失了魂似的，双腿一软就跪倒在地，他大声质问道：“你们肯定是搞错了！我平时既不抽烟也不喝酒。去年查出糖尿病后更是每天坚持锻炼、清淡饮食，怎么可能出现肾衰竭？”
听到郭林的发问，医生也有些一头雾水。如果真如他所说，那确实没机会患上尿毒症，他的过往病史也没有肾脏方面的疾病，那他的病因究竟是什么？为了解开这个谜团，医生又详细询问了郭林这一年来的生活细节，终于发现了端倪。
医生摇了摇头无奈道：“无知啊！肾衰竭并不是无缘无故找上你，你看起来做得面面俱到，但你还是在生活中忽略了2个细节，这才给了它可乘之机，临床上很多出现过糖尿病的患者同样是在这2个地方栽了跟头，即使血糖控制的很好但最后仍然落得个病入膏肓、无药可救的境地！”
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